La terapia sistemico relazionale pone l'attenzione sulle relazioni che intercorrono tra i membri di una famiglia. Un terapeuta che segue questo approccio focalizza la sua attenzione non solo sull'individuo e sulle sue caratteristiche, ma anche e soprattutto sulle loro interazioni, sul processo di comunicazione e sul modo in cui percepiscono se stessi e la realtà che li circonda.

Questo approccio si basa sulla "teoria dei sistemi generali" (L. von Bertalanffy, 1969, teoria dei sistemi generali), dove il concetto centrale è quello di "sistema". All'interno di un sistema qualsiasi variazione di un elemento influenza e modifica lo stato di tutti gli altri elementi all'interno di quel sistema. Da questo punto di vista, ogni contesto può essere considerato come un sistema: un gruppo di persone che interagiscono tra loro collegate da legami e relazioni emotive, ad esempio una coppia o una famiglia. Nonostante queste relazioni, il disagio provato da una persona non è visto come qualcosa di " sbagliato " all'interno della persona, ma considerato come qualcosa che è andato storto al di fuori di esso, nelle relazioni.

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